La Psoriasis y los diferentes tipos de psoriasis
La Psoriasis
La psoriasis es una enfermedad de la piel no contagiosa que produce placas de engrosamiento, descamaciĂ³n de la piel.
La psoriasis afecta comĂºnmente a la piel de los codos, rodillas y cuero cabelludo. Algunas personas tienen tal psoriasis leve, incluso no sospechan que tienen la enfermedad. Otros tienen la psoriasis severa que afecta a la totalidad de su superficie corporal.
La psoriasis se considera a largo plazo una condiciĂ³n de la piel incurable (crĂ³nica). Tiene un curso variable, mejora y empeora periĂ³dicamente.
Muchas personas notan un empeoramiento de sus sĂntomas en los meses mĂ¡s frĂos del invierno.
Muchas personas notan un empeoramiento de sus sĂntomas en los meses mĂ¡s frĂos del invierno.
La psoriasis afecta a todas las razas y sexos. Aunque la psoriasis se puede ver en personas de cualquier edad, desde bebés hasta personas mayores, con mayor frecuencia los pacientes son diagnosticados por primera vez en sus primeros años de adulto.
La calidad de vida de los pacientes con psoriasis es a menudo disminuida debido a la apariencia de su piel.
La calidad de vida de los pacientes con psoriasis es a menudo disminuida debido a la apariencia de su piel.
Recientemente, se ha puesto de manifiesto que las personas con psoriasis son mĂ¡s propensos a tener diabetes, y enfermedades cardiovasculares.
Esto puede reflejar una incapacidad para controlar la inflamaciĂ³n. El cuidado de la psoriasis requiere trabajo de un equipo mĂ©dico.
Esto puede reflejar una incapacidad para controlar la inflamaciĂ³n. El cuidado de la psoriasis requiere trabajo de un equipo mĂ©dico.
¿CuĂ¡les son las causas de la psoriasis y los factores de riesgo?
La causa exacta sigue siendo desconocida.Una combinaciĂ³n de elementos, incluyendo la predisposiciĂ³n genĂ©tica y factores ambientales estĂ¡n implicados.
Es comĂºn para la psoriasis que se encuentren en miembros de la misma familia. Se cree que los defectos en la regulaciĂ³n inmune tienden a desempeñar un papel importante.
A pesar de la investigaciĂ³n en los Ăºltimos 30 años, el "interruptor maestro" que enciende la psoriasis es todavĂa un misterio.
Es comĂºn para la psoriasis que se encuentren en miembros de la misma familia. Se cree que los defectos en la regulaciĂ³n inmune tienden a desempeñar un papel importante.
A pesar de la investigaciĂ³n en los Ăºltimos 30 años, el "interruptor maestro" que enciende la psoriasis es todavĂa un misterio.
¿CuĂ¡les son los diferentes tipos de psoriasis?
Hay varias formas diferentes de psoriasis, incluyendo la psoriasis vulgaris (tipo de placa comĂºn), la psoriasis guttata (pequeñas manchas, forma de gota), psoriasis inversa (en los pliegues como las axilas, ombligo, las ingles y nalgas), y la psoriasis pustulosa (pequeña con pus amarillento).
Cuando las palmas y las plantas estĂ¡n involucrados, esto se conoce como la psoriasis palmoplantar.
En la psoriasis eritrodĂ©rmica, toda la superficie de la piel estĂ¡ involucrada con la enfermedad. Los pacientes con esta psoriasis a menudo sienten frĂo y se puede desarrollar insuficiencia cardĂaca congestiva si tienen un problema cardiaco preexistente.
La psoriasis ungueal produce sin hueso uñas amarillas que pueden confundirse con hongos en las uñas.
Psoriasis del cuero cabelludo puede ser lo suficientemente grave como para producir la caĂda del cabello, un montĂ³n de caspa, y severa picazĂ³n.
Cuando las palmas y las plantas estĂ¡n involucrados, esto se conoce como la psoriasis palmoplantar.
En la psoriasis eritrodĂ©rmica, toda la superficie de la piel estĂ¡ involucrada con la enfermedad. Los pacientes con esta psoriasis a menudo sienten frĂo y se puede desarrollar insuficiencia cardĂaca congestiva si tienen un problema cardiaco preexistente.
La psoriasis ungueal produce sin hueso uñas amarillas que pueden confundirse con hongos en las uñas.
Psoriasis del cuero cabelludo puede ser lo suficientemente grave como para producir la caĂda del cabello, un montĂ³n de caspa, y severa picazĂ³n.
¿La psoriasis puede afectar a las articulaciones?
SĂ, psoriasis se asocia con inflamaciĂ³n de las articulaciones en alrededor de un tercio de los afectados.
De hecho, a veces los dolores en las articulaciones pueden ser el Ăºnico signo de la enfermedad, con la piel completamente limpia.
La enfermedad de las articulaciones asociada con la psoriasis se refiere como la artritis psoriĂ¡sica.
De hecho, a veces los dolores en las articulaciones pueden ser el Ăºnico signo de la enfermedad, con la piel completamente limpia.
La enfermedad de las articulaciones asociada con la psoriasis se refiere como la artritis psoriĂ¡sica.
Los pacientes pueden tener inflamaciĂ³n de las articulaciones ( artritis ), a pesar de las articulaciones de las manos, las rodillas y los tobillos tienden a ser mĂ¡s comĂºnmente afectadas.
La artritis psoriĂ¡sica es una forma inflamatoria y destructiva de la artritis y se trata con medicamentos para detener la progresiĂ³n de la enfermedad.
La artritis psoriĂ¡sica es una forma inflamatoria y destructiva de la artritis y se trata con medicamentos para detener la progresiĂ³n de la enfermedad.
La edad media de apariciĂ³n de la artritis psoriĂ¡sica es de 30-40 años de edad. Por lo general, los sĂntomas de la piel y los signos preceden a la apariciĂ³n de la artritis.
¿La psoriasis puede afectar sĂ³lo a las uñas?
SĂ, la psoriasis puede implicar Ăºnicamente las uñas en un nĂºmero limitado de pacientes. Por lo general, los signos de uñas acompañan a la piel y sĂntomas de la artritis y signos. La psoriasis ungueal suele ser muy difĂcil de tratar.
Las opciones de tratamiento son algo limitadas e incluyen esteroides tĂ³picos potentes aplicados en la cutĂcula de uñas-base, la inyecciĂ³n de esteroides en la cutĂcula de uñas-base, y las medicaciones orales o sistĂ©micos, como se describe a continuaciĂ³n para el tratamiento de la psoriasis.
¿CuĂ¡les son los sĂntomas y signos de la psoriasis?
La psoriasis aparece como pequeñas protuberancias rojas o rosadas escamosas que se funden en placas de piel levantada.
Afecta a la piel sobre los codos, rodillas y cuero cabelludo y a menudo pica. Aunque cualquier Ă¡rea puede estar involucrada, tiende a ser mĂ¡s comĂºn en los sitios de la fricciĂ³n, el rayado, o abrasiĂ³n.
Afecta a la piel sobre los codos, rodillas y cuero cabelludo y a menudo pica. Aunque cualquier Ă¡rea puede estar involucrada, tiende a ser mĂ¡s comĂºn en los sitios de la fricciĂ³n, el rayado, o abrasiĂ³n.
A veces tirando de uno de estos pequeños copos blancos secos de la piel que causa una pequeña mancha de sangre en la piel. Esta es una señal de diagnĂ³stico especial en la psoriasis se le llama el signo Auspitz.
Dedo y uñas de los pies a menudo exhiben pequeños hoyos (depresiones en forma de puntos) y / o grandes separaciones de color marrĂ³n amarillento de la uña del lecho ungueal en la yema del dedo llamado distalonicolisis.
La psoriasis ungueal puede ser confundida errĂ³neamente como una infecciĂ³n por hongos en las uñas.
La psoriasis ungueal puede ser confundida errĂ³neamente como una infecciĂ³n por hongos en las uñas.
Los sĂntomas y signos de la psoriasis guttata incluyen golpes o pequeñas placas (½ pulgada o menos) de enrojecimiento y picazĂ³n, descamaciĂ³n de la piel que puede estar presente en grandes partes de la superficie de la piel, a la vez, despuĂ©s de un dolor de garganta.
En la psoriasis inversa, las lesiones genitales, especialmente en la ingle y en la cabeza del pene, son comunes.
La psoriasis en zonas hĂºmedas como el ombligo o el Ă¡rea entre las nalgas (pliegues interglĂºteo) puede verse como placas rojas planas.
Esto puede ser confundido con otras enfermedades de la piel como las infecciones por hongos, irritaciĂ³n de la piel o infecciones bacterianas.
La psoriasis en zonas hĂºmedas como el ombligo o el Ă¡rea entre las nalgas (pliegues interglĂºteo) puede verse como placas rojas planas.
Esto puede ser confundido con otras enfermedades de la piel como las infecciones por hongos, irritaciĂ³n de la piel o infecciones bacterianas.
Los sĂntomas y signos de la psoriasis pustulosa incluyen al rĂ¡pido inicio de grupos de pequeñas protuberancias llenas de pus en el torso. Los pacientes a menudo son sistĂ©micamente enfermos y tienen fiebre .
La psoriasis eritrodĂ©rmica aparece como extensas Ă¡reas de piel roja a menudo que involucran a toda la superficie de la piel. Los pacientes a menudo pueden sentir frĂo.
La psoriasis de uñas aparece como hoyos y un color amarillento a la decoloraciĂ³n blanquecina en la punta de una o mĂ¡s de las uñas de los pies o las uñas. En la enfermedad grave, las uñas pueden ser frĂ¡giles y desintegrarse.
Psoriasis del cuero cabelludo puede parecer severa caspa con escamas secas y las zonas rojas de la piel.
Puede ser difĂcil diferenciar entre psoriasis del cuero cabelludo y la dermatitis seborreica cuando se trata de sĂ³lo el cuero cabelludo. Sin embargo, el tratamiento es a menudo muy similar para ambas condiciones.
Puede ser difĂcil diferenciar entre psoriasis del cuero cabelludo y la dermatitis seborreica cuando se trata de sĂ³lo el cuero cabelludo. Sin embargo, el tratamiento es a menudo muy similar para ambas condiciones.
¿CĂ³mo pueden diagnosticar la psoriasis los profesionales de la salud?
El diagnĂ³stico de psoriasis se hace tĂpicamente mediante la obtenciĂ³n de informaciĂ³n de la exploraciĂ³n fĂsica de la piel, la historia clĂnica y antecedentes familiares de interĂ©s.
El eccema contra la psoriasis
Ocasionalmente, puede ser difĂcil distinguir eccematosa dermatitis de psoriasis. Esto es cuando una biopsia puede ser muy valiosa para distinguir entre las dos condiciones.
Es de destacar que tanto la dermatitis eccematosa y la psoriasis a menudo responden a tratamientos similares. Ciertos tipos de dermatitis eccematosa ( eczema ) se pueden curar aunque esto no es el caso de la psoriasis.
Es de destacar que tanto la dermatitis eccematosa y la psoriasis a menudo responden a tratamientos similares. Ciertos tipos de dermatitis eccematosa ( eczema ) se pueden curar aunque esto no es el caso de la psoriasis.
¿CuĂ¡ntas personas tienen la psoriasis?
La psoriasis es una afecciĂ³n bastante comĂºn de la piel y se estima que afecta a aproximadamente el 1% y el 3% de la poblaciĂ³n estadounidense.
En la actualidad afecta aproximadamente a 7,5 millones a 8,5 millones de personas en los EE.UU, en todo el mundo estĂ¡ alrededor de 125 millones de personas.
Curiosamente, los afroamericanos tienen aproximadamente la mitad de la tasa de psoriasis que los caucĂ¡sicos.
En la actualidad afecta aproximadamente a 7,5 millones a 8,5 millones de personas en los EE.UU, en todo el mundo estĂ¡ alrededor de 125 millones de personas.
Curiosamente, los afroamericanos tienen aproximadamente la mitad de la tasa de psoriasis que los caucĂ¡sicos.
¿Es contagiosa la psoriasis?
No. Los estudios de investigaciĂ³n han demostrado que no es contagiosa de persona a persona. Una persona no puede contraerla de otra persona, y uno no puede pasar a otra persona por contacto de piel a piel.
Tocando directamente a alguien con psoriasis todos los dĂas nunca se va a transmitir la enfermedad.
Tocando directamente a alguien con psoriasis todos los dĂas nunca se va a transmitir la enfermedad.
¿Existe una cura para la psoriasis?
No, la psoriasis no es actualmente curable. Sin embargo, puede entrar en remisiĂ³n y no muestra signos de la enfermedad. La investigaciĂ³n en curso estĂ¡ haciendo activamente el progreso en la bĂºsqueda de mejores tratamientos y una cura posible en el futuro.
¿Es hereditaria la psoriasis?
Aunque la psoriasis no es contagiosa de persona a persona, hay una tendencia hereditaria conocida. Por lo tanto, la historia familiar es muy Ăºtil para hacer el diagnĂ³stico.
¿QuĂ© tipo de mĂ©dico trata la psoriasis?
Los dermatĂ³logos se especializan en el diagnĂ³stico y el tratamiento de la psoriasis, y reumatĂ³logos se especializan en el tratamiento de trastornos de las articulaciones y la artritis psoriĂ¡sica.
Hay muchos tipos de mĂ©dicos que pueden tratar la psoriasis, incluyendo los dermatĂ³logos, mĂ©dicos de familia, mĂ©dicos de medicina interna, reumatĂ³logos, y otros mĂ©dicos.
Algunos pacientes tambiĂ©n han visto a otros profesionales de la salud, tales como acupunturistas, mĂ©dicos holĂsticos, quiroprĂ¡cticos y nutricionistas.
Algunos pacientes tambiĂ©n han visto a otros profesionales de la salud, tales como acupunturistas, mĂ©dicos holĂsticos, quiroprĂ¡cticos y nutricionistas.
No todos los dermatĂ³logos y reumatĂ³logos tratar la psoriasis. La FundaciĂ³n Nacional de Psoriasis tiene una de las bases de datos mĂ¡s avanzados de especialistas
¿CuĂ¡l es el tratamiento para la psoriasis?
Hay muchas opciones de tratamiento eficaces para la psoriasis. El mejor tratamiento se determina individualmente por el mĂ©dico tratante y depende, en parte, del tipo de enfermedad, la gravedad, y la cantidad de la piel en cuestiĂ³n.
Para la enfermedad leve que implica a sĂ³lo pequeñas Ă¡reas del cuerpo (como menos de 10% de la superficie total de la piel), tĂ³pica (piel aplicada) cremas, lociones, aerosoles, puede ser muy eficaz y seguro de usar.
De vez en cuando, una pequeña inyecciĂ³n local de esteroides directamente en una placa psoriĂ¡sica aislada resistente o resistente puede ser Ăºtil.
De vez en cuando, una pequeña inyecciĂ³n local de esteroides directamente en una placa psoriĂ¡sica aislada resistente o resistente puede ser Ăºtil.
Por enfermedad de moderada a grave que implica Ă¡reas mucho mĂ¡s grandes del cuerpo (como 20% o mĂ¡s de la superficie total de la piel), productos tĂ³picos puede no ser eficaz o prĂ¡ctico de aplicar.
Esto puede requerir tratamientos de luz ultravioleta o tratamientos corporales totales (como las pastillas o inyecciones) sistémicos medicamentos. Los medicamentos internos normalmente tienen mayores riesgos.
Dado que la terapia tĂ³pica no tiene ningĂºn efecto sobre la artritis psoriĂ¡sica, medicamentos sistĂ©micos generalmente se requieren para detener la progresiĂ³n de la destrucciĂ³n articular permanente.
Dado que la terapia tĂ³pica no tiene ningĂºn efecto sobre la artritis psoriĂ¡sica, medicamentos sistĂ©micos generalmente se requieren para detener la progresiĂ³n de la destrucciĂ³n articular permanente.
NingĂºn medicamento es eficaz al 100% para todo el mundo, y ningĂºn medicamento es 100% seguro. La decisiĂ³n de utilizar cualquier medicamento debe ser examinado exhaustivamente y discutido con su mĂ©dico.
Los riesgos y beneficios potenciales de los medicamentos tienen que ser considerados para cada tipo de psoriasis y paciente individual.
De los dos pacientes con exactamente la misma cantidad de la enfermedad, se puede tolerar con muy poco tratamiento, mientras que el otro puede ser incapacitado y requerir tratamiento internamente.
De los dos pacientes con exactamente la misma cantidad de la enfermedad, se puede tolerar con muy poco tratamiento, mientras que el otro puede ser incapacitado y requerir tratamiento internamente.
Una propuesta para reducir al mĂnimo la toxicidad de algunos de estos medicamentos ha sido comĂºnmente llamado terapia de "rotaciĂ³n".
La idea es cambiar los medicamentos contra la psoriasis cada seis a 24 meses con el fin de minimizar la toxicidad de un medicamento. Dependiendo de los medicamentos seleccionados, esta propuesta puede ser una opciĂ³n.
La idea es cambiar los medicamentos contra la psoriasis cada seis a 24 meses con el fin de minimizar la toxicidad de un medicamento. Dependiendo de los medicamentos seleccionados, esta propuesta puede ser una opciĂ³n.
Una excepciĂ³n a esta propuesta es el uso de los medicamentos biolĂ³gicos mĂ¡s nuevos, como se describe a continuaciĂ³n.
Un paciente que ha estado usando fuertes esteroides tĂ³picos sobre grandes zonas de su cuerpo durante perĂodos prolongados puede beneficiarse de la detenciĂ³n de los esteroides por un tiempo, como el calcitriol (Vectical), la terapia de luz, o un fĂ¡rmaco sistĂ©mico.
Un paciente que ha estado usando fuertes esteroides tĂ³picos sobre grandes zonas de su cuerpo durante perĂodos prolongados puede beneficiarse de la detenciĂ³n de los esteroides por un tiempo, como el calcitriol (Vectical), la terapia de luz, o un fĂ¡rmaco sistĂ©mico.
¿Las cremas, lociones, y los remedios caseros tambiĂ©n estĂ¡n disponibles para la psoriasis?
(Aplicados en la piel) Los medicamentos tĂ³picos incluyen los corticosteroides tĂ³picos, D vitamina cremas analĂ³gicas como calcitriol, retinoides tĂ³picos ( tazaroteno [ Tazorac ]), cremas hidratantes, inmunomoduladores tĂ³picos (tacrolimus y pimecrolimus ), alquitrĂ¡n de hulla, la antralina, y otros.
Remedios caseros para la psoriasis:
- TĂ³picos corticosteroides (esteroides, como la hidrocortisona) son muy Ăºtiles y a menudo lo tratan en primera lĂnea para Ă¡reas limitadas o pequeñas de la psoriasis. Estos vienen en muchas preparaciones, incluyendo aerosoles, lĂquidos, cremas, geles, ungĂ¼entos, y espumas.
- Los esteroides vienen en fuerzas diferentes, incluyendo los mĂ¡s fuertes que se usan para los codos, las rodillas y las zonas de la piel mĂ¡s duras y mĂ¡s suaves para zonas como la cara, las axilas y la ingle. Estos se aplican generalmente una vez o dos veces al dĂa a las Ă¡reas afectadas de la piel. Las preparaciones de esteroides fuertes deben estar limitadas en su uso. El uso excesivo o el uso prolongado puede causar problemas, incluyendo el potencial adelgazamiento de la piel y el daño permanente llamado atrofia.
- Crema Calcitriol es Ăºtil en la psoriasis, debido a su efecto sobre el metabolismo del calcio. La ventaja de calcitriol es que no se conoce para adelgazar la piel como los esteroides tĂ³picos. Un medicamento similar, el calcitriol ( Rocaltrol , Vectical, Calcijex ) o calcipotrieno ( Dovonex , Sorilux ), se pueden usar en combinaciĂ³n con esteroides tĂ³picos para obtener mejores resultados. Hay una preparaciĂ³n de combinaciĂ³n mĂ¡s reciente de calcipotriol y un esteroide tĂ³pico llamado Taclonex.
- No todos los pacientes pueden responder al calcipotrieno. El uso prolongado de estos tipos de medicamentos en mĂ¡s de 20% de la superficie de la piel puede producir un aumento anormal de los niveles de calcio en el cuerpo.
- Humectantes, sobre todo con las concentraciones terapĂ©uticas de Ă¡cido salicĂlico, Ă¡cido lĂ¡ctico, urea, y el Ă¡cido glicĂ³lico pueden ser Ăºtiles en la psoriasis. Estas cremas hidratantes estĂ¡n disponibles con y sin prescripciĂ³n.
- Estos ayudan a reducir las escalas que impiden el movimiento de medicamentos tĂ³picos en las capas mĂ¡s profundas de la piel. Algunas preparaciones disponibles incluyen el Ă¡cido salicĂlico (Salex) y Ă¡cido lĂ¡ctico ( AmLactin , Lac-Hydrin ). Estos se pueden usar de una a tres veces al dĂa en el cuerpo. Otras cremas hidratantes suaves, incluyendo vaselina y Crisco manteca vegetal, tambiĂ©n pueden ser Ăºtiles en la reducciĂ³n de al menos el aspecto seco de la psoriasis.
- Los inmunomoduladores (tacrolimus y pimecrolimus) tambiĂ©n se han utilizado con cierto Ă©xito limitado en la psoriasis leve. Estos tienen la ventaja de no causar adelgazamiento de la piel. Ellos pueden tener otros efectos secundarios potenciales, incluyendo infecciones de la piel y posibles tumores malignos (cĂ¡nceres). La asociaciĂ³n exacta de estas cremas inmunomoduladores y el cĂ¡ncer es controvertida.
- Sales de baño o bañarse en las aguas con alta salinidad, como el Mar Muerto en Oriente Medio junto con la exposiciĂ³n a la luz solar con precauciĂ³n puede ser beneficioso para los pacientes con psoriasis.
El alquitrĂ¡n de hulla estĂ¡ disponible en mĂºltiples preparaciones, incluyendo champĂºs, soluciones de baño y cremas.
El olor, tinciĂ³n y desorden general con alquitrĂ¡n de hulla pueden hacer que sea menos deseable que otras terapias. Una de las principales ventajas de alquitrĂ¡n es la falta de adelgazamiento de la piel.
La antralina estĂ¡ disponible para uso tĂ³pico como una crema, ungĂ¼ento, o pasta. La posible irritaciĂ³n, escozor y la decoloraciĂ³n de la piel pueden hacer que esto sea menos aceptable para su uso.
La antralina puede aplicarse durante 10-30 minutos a la piel psoriĂ¡sica.
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