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Primer listado de preguntas sobre dudas médicas y salud

guía médica


¿Qué es una Ecografía?


ecografía


Una Ecografía es una herramienta útil para el seguimiento del embarazo

Desde el punto de vista paraclínico, la Ecografía es un examen de gran valor para el cálculo de la edad gestacional mediante el estudio de la antropometría fetal, especialmente cuanto más precoz haya sido efectuada.

La Ecografía realizada antes de las 27 semanas, con los modernos equipos de alta resolución actuales, tiene un error de ± 1 semana para el cálculo de la edad gestacional; hasta las 36 semanas de ± 2 semanas, y luego de las 36 semanas de ± 3 semanas.



Cuando la ecografía se realiza en forma tardía deberá efectuarse un seguimiento ecográfico cada 15 días para precisar el diagnóstico de la edad gestacional.

Cuando no se cuenta con el dato de la fecha de la última menstruación (FUM) ni con ninguna ecografía, es decir se trata de un embarazo con amenorrea incierta no controlado, el cálculo de la edad gestacional será sólo aproximado.

Por ejemplo gravidez que impresiona clínicamente corresponder al 1°, 2°, 3° trimestre o de término. En este caso, si el cuadro clínico lo permite deberá efectuarse una Ecografía o mejor un seguimiento ecográfico del crecimiento fetal.

¿Qué es el aparato circulatorio?

El aparato circulatorio permite  transportar de forma rápida  la sangre y los elementos que esta contiene a las distintas partes del organismo.

Haciendo posible el transporte, intercambio y eliminación de sustancias como el transporte  de oxígeno, el aporte energético, la distribución de las sustancias secretadas por nuestro organismo (función endocrina) y elimina productos de excreción (función renal).

El sistema cardiovascular esta formado por el corazón y las grandes arterias, los vasos colectores  y de retorno de la sangre al corazón (sistema venoso) y una extensa red capilar donde se produce el intercambio de sustancias entre los distintos órganos y tejidos que se adapta continuamente a nivel funcional con objeto de conseguir el correcto intercambio entre los diversos órganos y tejidos.

La aorta y las grandes arterias musculares, su función es  mantener el flujo sanguíneo a una presión uniforme y suficiente para que llegue con la rapidez y el volumen necesario a los distintos órganos y tejidos.

Los vasos de  resistencia están formados por arterias pequeñas, arteriolas, y vénulas que controlan el flujo sanguíneo hacia los capilares según las necesidades del órgano o tejido.

El sector de intercambio o lecho capilar es donde  se intercambian líquidos y elementos nutritivos entre la sangre y las células  a través de las delgadas y permeables paredes vasculares.

El sistema de reserva de volumen y retorno venoso esta formado por las venas el cual almacena el 75% del volumen sanguíneo y transporta la sangre desde los tejidos al corazón.

El sistema linfático transporta a las venas mayores, el excedente del líquido intersticial no reabsorbido en la zona  de intercambio.

¿Qué es el Asma?

El asma es una enfermedad que se caracteriza por las amplias variaciones, que ocurren en las resistencias de las vías intra-pulmonares en cortos periodos de tiempo.

Los pacientes asmáticos presentan una hiperreactividad del árbol traqueo-bronquial frente a diversos estímulos. El estrechamiento de la vía aérea  que ocurre en el asma es intermitente y varia.

La remisión (falta de síntomas) entre los ataques puede ser completa  ya sea de manera espontánea o por el tratamiento. Aunque a veces a partir de estudios muy específicos es posible detectar anormalidades respiratorias de poca importancia.


asma


Aunque el hecho de que la obstrucción sea reversible se sospecha a partir de las manifestaciones clínicas, se debería evaluar objetivamente la respuesta de la vía aérea luego de la administración de un broncodilatador.

Se considera que un asma es extrínseca (causa exterior) cuando ocurre en pacientes atopicos (alérgicos), por una predisposición genética a responder excesiva de IgE frente a los estímulos antigénicos.

Es importante comprender que los asmáticos extrínsecos son todos  atopicos (alérgicos), lo que no significa que ser atopico por si solo signifique ser asmático.

El asma intrínseca (criptogenica – de causa desconocida) es la que ocurre en los pacientes en los que no se identifican ni atopias ni respuestas de constricción de los bronquios específicas frente agentes específicos.

El corazón. Fisiologia

El corazón esta formado por músculo del tipo estriado, son células o fibras ramificadas de 100 micras de longitud y 15 micras de diámetro, las cuales se conectan entre si por los discos intercalares, por los cuales se transmiten los potenciales eléctricos.

El citoplasma  celular es rico en mitocondrias y contiene los elementos contráctiles o miofibrillas. El retículo sarcoplasmico forma una red de membranas tubulares longitudinales y rodeando las miofibrillas. La membrana celular se invagina formando repliegues tubulares transversos.

Los miofilamentos son las unidades mas pequeñas que forman las miofibrillas y se disponen de una forma hexagonal  en la cual cada filamento grueso (miosina) esta rodeado por 6 filamentos finos (actina).

La contracción se produce por el deslizamiento de los filamentos de actina sobre los de miosina, por la cual se acorta la fibra muscular sin que se reduzca la longitud de los filamentos.



Este proceso de contracción consume energía en forma de ATP  y es necesaria la presencia de iones de calcio y magnesio.

La contracción de la fibra muscular se inicia con la despolarización del sarcolema  por un potencial de acción transmembrana que provoca un cambio en la permeabilidad del retículo sarcoplasmico  para el calcio, aumentado su concentración en citoplasma.

Los iones de calcio en contacto con las miofibrillas se unen a la troponina y a partir de una seria de pasos fisiológicos determinan la contracción muscular.

El desprendimiento de retina

La  retina es un órgano neurosensorial, y deriva embrionamente del cerebro (diencefalo). Su respuesta a las distintas lesiones como el resto del cerebro es a partir de la células de sustentento del sistema nervioso,las glias.

Por debajo de la retina neurosensorial encontramos el epitelio pigmentario retiniano que también de deriva embriologicamente  de la vesícula óptica primaria del cerebro. La separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario es lo que conocemos como desprendimiento de retina.

El desprendimiento de retina (separación de la retina neuro sensorial del epitelio pigmentario retiniano) se clasifica por la causa que lo origino y dependiendo si presenta o no un desgarro de la retina. Los desgarros de la retina se pueden producir por el colapso estructural de humor vítreo.

Se ejerce una un fuerza muy intensa sobre la membrana retiniana y el humor vítreo  se filtra a través del desgarro y ocupa el espacio que se abrió entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario retiniano.

A partir de una serie de procedimientos quirúrgicos que vuelven a su posición la retina sobre el epitelio pigmentario, se intenta un alivio de la fuerza que ejerce el humor vítreo.

El desprendimiento de retina sin desgarro ( no regmatogeno) pueden ser complicaciones de enfermedades vasculares retinianas. Los de tumores coroideos, la hipertension maligna son ejemplos de desprendimientos de retina sin desgarro.

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